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授权模板

记录准备或分享前,先确认许可。

这个模板帮助患者或授权代表确认 MedDossier 可以准备什么、谁可以接收病历包、家属是否可以收到更新。

返回 intake

包含的许可

表单把记录处理和分享许可写清楚。

将本病例提供的患者记录准备、整理并翻译成每句都能对回原件的双语病历包。
只有在你决定给谁看获授权后,才将完成的病历包分享给患者指定的医院、医生、科室或协调联系人。
请求完成病历包或交接所需的缺失文件或说明。
当患者明确纳入范围时,向指定家属代表或照护者同步情况。

MedDossier

患者记录处理与交接授权

本模板用于确认患者或授权代表自愿允许 MedDossier 在下述范围内准备病历、创建每句都能对回原件的双语病历包,并支持医院或医生交接。

患者姓名:____________________________________
证件 / 护照号码:_____________________________
电话号码:____________________________________
电子邮箱:____________________________________
目标医院 / 科室:______________________________
授权日期:____________________________________

授权事项

将本病例提供的患者记录准备、整理并翻译成每句都能对回原件的双语病历包。
只有在你决定给谁看获授权后,才将完成的病历包分享给患者指定的医院、医生、科室或协调联系人。
请求完成病历包或交接所需的缺失文件或说明。
当患者明确纳入范围时,向指定家属代表或照护者同步情况。

边界说明

1. MedDossier 支持患者授权的病历准备、翻译和你决定给谁看。医疗判断始终由医生完成。

2. 上传记录不等于授权外部分享。

3. 医院或医疗团队分享需要明确授权,并且必须留在患者或授权代表同意的范围内。

4. 患者可以随时缩小或撤回未来处理的授权范围。

患者签名:________________________

日期:________________________________

代表签名:________________________

与患者关系:______________________

这个公开模板支持 intake 和协调。机构特定、地区特定或医院特定法律措辞可在需要时单独加入。

使用说明

把它当作简单同意记录,不是法律意见替代品。

用这个模板在病历包创建或医院联系前对齐患者同意。需要时,再单独加入机构特定措辞。

需要更窄范围?

改用数据或协调请求。

如果患者想限制医院联系、撤回家属更新,或要求不同处理路径,请清楚提交变更,不要在表单上留下含糊手写说明。

打开请求联系团队
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MedDossier 把零散病历整理成每句都能对回原件的双语病历包——医生看得懂,给谁看由你定。

有任何问题可直接写信:support@meddossier.com

医疗安全说明: MedDossier 不是医生、诊断服务、处方服务、急诊服务、治疗建议服务、正式第二意见、医院推荐服务或入院保证。

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