清单
跨境病历资料清单
跨境病历准备最重要的是：用途、来源文件、语言需求和授权方案在分享前先说清楚。
最后更新: 2026-07-06patient-authorized record preparation
清单顺序
1
写清病历包用途和接收团队背景。
2
收集可用的出院小结、门诊记录、化验、影像报告、病理、手术记录和用药清单。
3
标出来源语言、日期、医院名称和文件类型。
4
在外部分享前标出缺失或不确定的记录。
5
发送到患者工作区外之前，先审阅授权范围。
记录类别
核心临床记录
出院小结、门诊记录、按来源列出的诊断。
检查和影像记录
化验、影像、病理和操作报告。
当前状态
用药、过敏和患者描述的近期情况。
交接信息
目标语言、时间、接收方和授权范围。
这不是什么
- 这份清单不判断哪些记录在医学上已经足够。
- 它不能替代接收团队给出的要求。
- 它本身不构成分享授权。
常见问题
我应该上传所有文件吗？
先从最相关记录和病历包目标开始。大量或不清楚的文件可以分阶段处理，分享前再审阅。
如果缺记录怎么办？
标成缺失或不确定。不要编造细节，也不要假设接收团队一定不需要。