流程最后更新: 2026-07-07
病历排序与来源索引流程
病历排序和来源索引为资料包建立导航层。每个文件应对应日期、来源、类型、语言和状态，方便摘要和翻译对回原件。
索引流程
该流程先让记录可查找，再写摘要或翻译说明。
选择清单
- 建立稳定文件标签。
- 区分来源事实和患者描述。
- 重复件审阅前先保留。
- 标出不确定处。
参数表
排序键
日期、来源、文件类型、语言和相关性。
状态
已提供、缺失、重复、不清楚、已翻译或需审阅。
输出
支持时间线和资料包审阅的来源索引。
边界
索引不判断医学优先级。
适合
- 大量病历文件夹。
- 双语资料包准备。
- 缺失病历检查。
不适合
- 医学优先级判断。
- 诊断编码。
- 正式调取病历。
常见错误
- 改名时丢掉来源线索。
- 过早删除重复文件。
- 未索引先写摘要。
常见问题
每个索引项应包含什么？
日期、来源、文件类型、语言，以及完整或不确定状态。
可以跳过索引吗？
跳过会让摘要更难核对。