服务最后更新: 2026-07-07
病历来源索引和时间线准备
来源索引和时间线会列出每份文件的日期、来源、类型、语言和相关性，让病历集更容易审阅。它帮助患者发现缺件，也帮助审阅者把内容对回原件。
索引解决什么
索引是病历上的导航层。它不判断医学重要性，而是让材料更容易找到和核对。
选择清单
- 文件名包含日期、来源和类型。
- 重复件先保留，等确认后再处理。
- 翻译摘录对应到页码或文件名。
- 患者提到但未提供的记录标为缺失。
参数表
日期
就诊、报告、操作或文件日期。
来源
医院、诊所、科室、记录所有方或文件来源。
类型
出院、化验、影像、病理、用药、疫苗或记录。
状态
已提供、缺失、不确定、重复、已翻译或需审阅。
适合
- 日期很多的大病历集。
- 为接收团队准备资料包的家庭。
- 缺件比改写更重要的场景。
不适合
- 医学充分性判断。
- 替代原始病历。
- 承诺接收团队资料已足够。
常见错误
- 只写叙述，不给来源指针。
- 未理解前就删除重复文件。
- 患者描述和医院记录混写却不标注。
常见问题
每个文件都要索引吗？
至少所有会影响资料包的文件，都应有日期、来源、类型和语言背景。
时间线会判断医学重点吗？
不会。它整理时间和来源；临床优先级应由接收方 care team 判断。